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April 29, 2021
La soglia del ciclo (Ct) nelle prove inverse SARS-CoV-2 di reazione a catena della polimerasi della trascrizione (RT-PCR) sta guadagnando la valuta come indicatore potenziale per la malattia severa in pazienti con la malattia COVID-19. In mezzo di prove crescenti nella letteratura clinica, tuttavia, alcuni in laboratorio la comunità stanno sollecitando la cautela circa l'utilità di questo metrico, come ed anche se dovrebbe essere riferito.
Il Ct si riferisce al numero dei cicli stati necessari per amplificare il RNA virale per raggiungere un livello rilevabile. Determinate piattaforme difficili rivelano il Ct, ma i laboratori non forniscono generalmente il valore di Ct quando riferisce i risultati dei test. È poco chiaro come il Ct dovrebbe applicarsi nelle regolazioni cliniche. Nessuna normalizzazione per i valori di Ct esiste attraverso le piattaforme di RT-PCR, rendente lo difficile confrontare i risultati fra le prove differenti. I ricercatori negli studi clinici inoltre non hanno convalidato facendo uso del Ct per guidare la gestione dei casi COVID-19.
Parecchi studi, tuttavia, punto ad un collegamento impressionante fra questi indicatore del carico e severità virali della malattia.
Un esame pubblicato a luglio nelle malattie infettive e la terapia hanno riferito un'associazione fra i valori di Ct e la malattia più bassi non solo del peggioramento ma anche la progressione alla malattia ed alle complicazioni severe. I dati d'esame da 18 studi, i ricercatori hanno trovato le correlazioni significative fra i valori di Ct e la malattia o morte severa come pure Ct e la presenza di indicatori biochimici ed ematologici.
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