Prova dell'antigene di COVID: Una strategia imperfetta ma pratica

La pandemia SARS-CoV-2 in America ha condotto alle scarsità difficili, ai laboratori commerciali sovraccaricati ed ai tempi di ritorno lenti sui risultati. Per rimediare all'edizione del rifornimento, le entità federali, gli stati ed i produttori strategizing sulle prove point-of-care rapide dell'antigene (di POC), analisi che consegnano i risultati più rapidi ma forse meno accurati che le analisi inverse tradizionali della reazione della trascrizione-polimerasi-catena (RT-PCR).

La prova di PCR rimane la parità aurea per COVID-19. Mentre altamente accurate, la maggior parte delle prove che usano questo metodo inoltre sono basate a laboratorio e del tempo ed ad alto contenuto di manodopera.

L'orientamento provvisorio dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC) cerca di istruire i laboratori ed i clinici sugli efficaci usi per le prove dell'antigene. Dell'esemplare di integrità la prestazione della prova di urti direttamente, ha sollecitato l'agenzia, che è perché il trattamento e la raccolta adeguati degli esemplari sono critici. La sincronizzazione è inoltre importante: La ricerca indica che i livelli dell'antigene possono cadere sotto il limite della prova di rilevazione i 5 giorni dopo che un paziente diventa sintomatico.

Le prove dell'antigene presentano le limitazioni della prestazione, come il governo Mike DeWine dell'Ohio recentemente ha scoperto. Previsto per una riunione con presidente Donald Trump a Cleveland, DeWine ha dovuto cambiare i suoi piani dopo una prova rapida dell'antigene di POC ha ritornato positivo. Ore riprovate più successivamente con una prova di PCR, DeWine ha verificato negativo-parecchie volte. Mentre questo incidente può dare una certa pausa della gente nel sostegno per le prove rapide, alcuni scienziati sostengono che le circostanze della richiesta pandemica per la disponibilità di più prove, anche se non potrebbero essere accurati quanto i metodi di PCR. «Anche se mancate qualcuno il giorno 1,» un esperto clinico in microbiologia ha detto The New York Times, «se li esaminate ripetutamente, la discussione è, voi li prenderà la prossima volta intorno.»

Secondo il CDC, il BD e le prove di Quidel dimostrano una sensibilità di 84% e di 97% confrontati a RT-PCR. Ma le prove rapide dell'antigene non eseguono sempre bene nei test clinici. In uno studio, una prova ha identificato i campioni RT-PCR-positivi alle gamme fra 11,1% e 45,7%. L'accuratezza può anche dipendere dalla marca di prova. Una prova rapida del romanzo dalla Cina ha reso specificità 93,9% la sensibilità e 100% ed ha avuta un'accuratezza diagnostica di 96,1% in campioni respiratori. In altri studi, la sensibilità bassa ha eliminato determinate analisi come test diagnostici di linea di battaglia.

Mentre la loro accuratezza potrebbe essere più di meno di ideale, contando l'antigene prova-entrambi confermata e probabile-nei controlli quotidiani potrebbero migliorare la responsabilità. Il Consiglio di Stato e gli epidemiologi territoriali (CSTE) nell'orientamento aggiornato sta suggerendo che gli stati contino le prove dell'antigene su base giornaliera e riferiscano i risultati al CDC. «Gli stati che non scelgono di fare che penso stanno andando mettersi in molto rischio per non essere trasparenti. E penso che causi più confusione,» Jeffrey Engel, il MD, il consulente senior di CSTE sulla risposta di COVID, ha detto in un rapporto di notizie.